Densitometría Ósea (DXA o DEXA, absorciometría de rayos X de energía dual)

La Densitometría Ósea (DXA o DEXA, absorciometría de rayos X de energía dual) es un estudio imagenológico no invasivo que mide la densidad mineral ósea (DMO). Es el método estándar para el diagnóstico de osteoporosis y la evaluación del riesgo de fracturas. Utiliza dos haces de rayos X con diferente energía para determinar la cantidad de calcio y otros minerales en los huesos, especialmente en la columna lumbar, cadera y antebrazo.

Indicaciones

• Diagnóstico y seguimiento de osteoporosis.
• Evaluación del riesgo de fracturas en adultos mayores y pacientes con factores predisponentes.
• Control de la respuesta al tratamiento con bifosfonatos y otros fármacos osteoprotectores.
• Evaluación de la densidad ósea en pacientes con enfermedades metabólicas óseas (hiperparatiroidismo, osteomalacia).
• Detección de osteopenia en personas con antecedentes familiares de osteoporosis.
• Monitoreo de la salud ósea en pacientes con uso prolongado de corticoides.

Procedimiento

1. Preparación: No se requiere ayuno ni suspensión de medicamentos. Se recomienda evitar suplementos de calcio 24 horas antes del estudio.
2. Posicionamiento: El paciente se recuesta en una mesa especial mientras el escáner pasa sobre la zona a evaluar (columna lumbar, cadera o antebrazo).
3. Escaneo: Se emiten dos haces de rayos X con diferente energía, los cuales atraviesan los huesos y permiten calcular la densidad mineral ósea con alta precisión.
4. Duración: El procedimiento dura aproximadamente 10-15 minutos.
5. Resultados: Se obtiene un informe con valores como el T-score (comparación con población joven sana) y Z-score (comparación con población de la misma edad y sexo).

Usos y Aplicaciones

• Diagnóstico precoz de osteoporosis antes de que ocurran fracturas.
• Evaluación de riesgo de fractura en base al índice FRAX.
• Seguimiento de la pérdida ósea en enfermedades crónicas.
• Control de pacientes en terapia de reemplazo hormonal o con tratamientos osteoprotectores.
• Evaluación de la salud ósea en deportistas o personas con déficits nutricionales.

Limitaciones

• No detecta alteraciones estructurales del hueso, solo cambios en la densidad mineral.
• Puede verse afectada por artrosis, calcificaciones vasculares u otras condiciones que alteren la absorción de rayos X.
• No es útil para diagnosticar fracturas recientes ni para evaluar la microarquitectura ósea (para esto se recomienda la tomografía cuantitativa o la micro-CT).